Считается, что женщины дольше сохраняют готовность к сексуальным отношениям, чем мужчины. Но так бывает не всегда.
Что же чаще всего является причиной отказа от секса у женщин?
1. Боль при половом акте
Причина этого – возрастные атрофические изменения слизистой половых путей. Это приводит к уменьшению количества слизистой смазки влагалища, необходимой для совершения полового акта. Сухость влагалища, отсутствие ответа на сексуальную стимуляцию вызывают болезненные ощущения при половом контакте у женщины и чувство дискомфорта у мужчины. Отсюда – сексуальная дисгармония, вплоть до полного отказа от половой жизни.
2. Сухость влагалища, зуд и жжение
В медицине недостаточное увлажнение влагалища называют «атрофическим вагинитом». Его симптомы – не только ощущение сухости, но и зуд, жжение, незначительные кровотечения во время полового акта, частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
Причиной такого дискомфорта чаще всего оказывается нарушение гормонального равновесия. Вагинальная сухость, как правило, проявляется во время менопаузы у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Именно в этот период снижается уровень эстрогена – женского гормона, который поддерживает нормальную влажность и кислотность во влагалище. При уменьшении уровня эстрогена механизм естественной защиты слабеет, изменяется уровень рН, увеличивается содержание щелочи в среде влагалища. Более высокий уровень рН, хрупкость тканей влагалища – открытые ворота для внедрения бактерий, вызывающих инфицирование. Это увеличивает риск возникновения открытых язв или трещин на стенках влагалища.
К зависимым от эстрогена органам относятся еще и уретра, и мочевой пузырь. Ткани уретры, находящиеся близко от влагалища, также истончаются, а значит становятся доступными для вредных микроорганизмов, грибков, которые проникают туда из влагалища. У некоторых женщин увеличиваются частота инфекций мочевых путей, количество мочеиспусканий, иногда при этом появляется жжение.
Можно ли изменить ситуацию и вернуть прежние ощущения?
Да, с помощью заместительной гормонотерапии. Именно эстроген восстанавливает прежние функции влагалища, регенерирует его защитный слой. Гормонотерапия может быть как местного применения – вагинальные мази или суппозитории, так и в виде оральных препаратов.
При восполнении дефицита женских половых гормонов функция влагалища и тазовой диафрагмы восстановится. Если к этому добавить физиотерапию и другие средства современной медицины, то восстановление будет более эффективным.
Какие компоненты должна содержать гормональная терапия при лечении урогенитальной атрофии?
Для эффективного лечения необходимы не только гормоны эстриол и прогестерон, но и лактобактерии. Дело в том, что атрофия слизистой влагалища приводит не просто к появлению субъективных ощущений в виде сухости, зуда, болей при половых контактах. Нарушение структуры и функции слизистой неизбежно влечет за собой разрушение нормального биоценоза влагалища, т.е. соотношения в нем полезных и условно болезнетворных бактерий.
Полезными бактериями, защищающими женщин от активизации болезнетворных бактерий, являются лактобактерии. Они-то и погибают в первую очередь, когда слизистая влагалища истончается и перестает вырабатывать гликоген – питательную среду для полезных микробов. В этих условиях сразу активизируются вредные бактерии, которые до этого были в «спящем» состоянии. В результате развивается так называемое вторичное инфицирование влагалища и мочевых путей – женщину начинают мучить воспалительные выделения из влагалища и частые циститы.
Эстриол восполняет дефицит эстрогенов и клетки эпителия снова начинают делиться, прогестерон способствует полноценному созреванию этих клеток и структура слизистой постепенно восстанавливается, а лактобактерии обеспечивают защиту женщины от инфекции.
Это и можно назвать «рецептом» комфортных сексуальных отношений для женщины после 50 лет.
Нормальное функционирование женской половой системы напрямую связано с уровнем эстрогенов. С наступлением менопаузы их нехватка постепенно начинает сказываться на состоянии слизистых влагалища, вульвы, мочевого пузыря и уретры.
Существуют данные, что более, чем у половины пациентов длительное течение хронических воспалительных заболеваний предстательной железы сопровождается дефицитом тестостерона и чем больше длительность хронического бактериального простатита, тем ниже уровень тестостерона.
Эректильная дисфункция у стареющих мужчин – это норма или сигнал тревоги? Что предпринять, к кому обратиться, если после 40 лет у мужчины возникают проблемы с эрекцией и слабеет сексуальное желание?
После того как яичники снижают производство эстрогена, в организме происходит множество изменений, снижающих качество жизни женщины. Как восстановить функцию яичников и вернуть радость жизни после 50?
